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Enterale Ernährung

92 Produkte der enteralen Ernährung – Sondennahrung und Trinknahrung, Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke. Werte pro 1.000 ml laut Hersteller.

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Wann enterale Ernährung indiziert ist

Enterale Ernährung – die Zufuhr von Nährstoffen über eine Sonde oder ein Stoma in den Magen-Darm-Trakt – ist indiziert bei mangelernährten oder von Mangelernährung bedrohten Patienten, die ihren Bedarf oral auch mit Trinknahrung nicht decken können und einen funktionsfähigen Magen-Darm-Trakt haben.ESPEN Terminology 2017 · Abschnitt 3.5.3.2; ESPEN Home EN 2020 · Empf. 1; ESPEN ICU 2019 · Empf. 41

Sie wird erwogen, wenn die Zufuhr voraussichtlich eine Woche oder länger unzureichend ist (zum Beispiel unter 60 % des Bedarfs über 1–2 Wochen). Bei kritisch Kranken, die nicht essen können, soll sie innerhalb von 48 Stunden begonnen und der parenteralen Ernährung vorgezogen werden.ESPEN Home EN 2020 · Kommentar zu Empf. 1; ESPEN ICU 2019 · Empf. 4, 5; ESPEN ICU 2023 · Nr. 6, 7

Kontraindikationen der enteralen Ernährung

Es handelt sich um Kontraindikationen der enteralen Ernährung als solcher, daher führen wir sie nicht bei einzelnen Produkten auf. Laut ESPEN wird enterale Ernährung nicht begonnen oder aufgeschoben bei:ESPEN Home EN 2020 · Kommentar zu Empf. 4; ESPEN Home EN 2022 · Nr. 4

  • Darmobstruktion oder Ileus,ESPEN Surgery 2021 · Kommentar zu Empf. 7; ESPEN Home EN 2020 · Empf. 4; ESPEN ICU 2019 · Empf. 46
  • unkontrolliertem Schock, bis die Ziele für Hämodynamik und Gewebeperfusion erreicht sind – nach Stabilisierung mit Flüssigkeit und Vasopressoren oder Inotropika kann niedrig dosiert begonnen werden, unter Beobachtung auf Zeichen einer Darmischämie,ESPEN ICU 2019 · Empf. 38; ESPEN ICU 2023 · Nr. 11; ESPEN Surgery 2021 · Kommentar zu Empf. 7
  • Darmischämie, schwerer funktioneller Darmstörung oder schwerer Malabsorption,ESPEN ICU 2019 · Empf. 38; ESPEN Surgery 2021 · Kommentar zu Empf. 7; ESPEN Home EN 2020 · Empf. 4
  • aktiver gastrointestinaler Blutung – begonnen werden kann, wenn die Blutung gestoppt ist und keine Zeichen einer erneuten Blutung bestehen,ESPEN ICU 2019 · Empf. 38; ESPEN Home EN 2020 · Empf. 4; ESPEN Surgery 2021 · Kommentar zu Empf. 7
  • unkontrollierter, lebensbedrohlicher Hypoxämie, Hyperkapnie oder Azidose und schwerer Stoffwechselentgleisung – bei stabiler Hypoxämie und kompensierter oder permissiver Hyperkapnie und Azidose kann begonnen werden,ESPEN ICU 2019 · Empf. 38; ESPEN Home EN 2020 · Empf. 4
  • High-Output-Fistel ohne sicheren Ernährungszugang distal davon, abdominellem Kompartmentsyndrom und einem Magenresidualvolumen über 500 ml in 6 Stunden.ESPEN ICU 2019 · Empf. 38; ESPEN Surgery 2021 · Kommentar zu Empf. 7; ESPEN ICU 2019 · Kommentar zu Empf. 13–14

Quellen

  • ESPEN Terminology 2017 – Cederholm T, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36:49–64. doi:10.1016/j.clnu.2016.09.004
  • ESPEN Home EN 2020 – Bischoff SC, et al. ESPEN guideline on home enteral nutrition. Clin Nutr. 2020;39:5–22. doi:10.1016/j.clnu.2019.04.022
  • ESPEN ICU 2019 – Singer P, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38:48–79. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.037
  • ESPEN ICU 2023 – Singer P, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2023;42:1671–1689. doi:10.1016/j.clnu.2023.07.011
  • ESPEN Home EN 2022 – Bischoff SC, et al. ESPEN practical guideline: Home enteral nutrition. Clin Nutr. 2022;41:468–488. doi:10.1016/j.clnu.2021.10.018
  • ESPEN Surgery 2021 – Weimann A, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2021;40:4745–4761. doi:10.1016/j.clnu.2021.03.031

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